Italien genomgår en demografisk omvandling utan motstycke, med en ständigt ökande förväntad livslängd och en snabbt växande äldre befolkning.
Enligt prognoserna kommer antalet personer över 90 år att uppgå till en miljon under de kommande tre åren. Detta fenomen riktar strålkastarljuset mot den avgörande betydelsen av vård för sköra äldre, en utmaning som det italienska sjukvårdssystemet måste ta itu med snabbt och beslutsamt.
Äldreomsorg: en bild i förändring
Italia Longeva, en organisation som arbetar för att främja livslängd och välbefinnande hos äldre, presenterade nyligen en undersökning som beskriver en framtid där äldreomsorgen kommer att bli ännu viktigare. För närvarande uppskattar man att antalet äldre i Italien om tjugo år kommer att uppgå till 19 miljoner, varav en tredjedel är över 65 år, ensamma och riskerar att bli isolerade. Dessa uppgifter visar på behovet av att utveckla effektiva strategier för att stödja denna utsatta del av befolkningen.
Behovet av hemtjänst är enormt, och trots att allt fler personer över 65 år får hemtjänst verkar de tillgängliga resurserna fortfarande inte räcka till. Mellan 2014 och 2023 ökade antalet äldre som får hemtjänst från 252.000 (1,95% av det totala antalet) till nästan 550.000 (3,89%). Denna ökning är positiv, men det finns fortfarande mycket kvar att göra för att på ett adekvat sätt tillgodose den äldre befolkningens behov.
Utmaningarna med demens och kroniska sjukdomar
Ett av de största problemen som drabbar äldre är demens, en av de främsta orsakerna till förlust av autonomi. För närvarande är det 64% av de demenssjuka som inte tas om hand av social- och hälsovårdsstrukturer, vilket utgör en betydande börda för miljontals italienska familjer. Hemsjukvård kan lindra en del av denna börda, men kräver tillräckligt strukturellt och ekonomiskt stöd för att vara effektiv. Den åldrande befolkningen är förknippad med en ökning av kroniska sjukdomar som diabetes och hjärt- och kärlsjukdomar. Dessa tillstånd kräver kontinuerlig och välkoordinerad vård, som kan ges mer effektivt i hemmet snarare än genom frekventa och ofta olämpliga sjukhusinläggningar.
Vikten av hemsjukvård
Enligt uppgifter från regionerna till hälsoministeriet var det över 80.000 fler äldre som vårdades i hemmet jämfört med föregående år. Dessa positiva uppgifter verkar dock inte fullt ut återspegla den dagliga verklighet som många äldre och deras familjer upplever. Italia Longeva-undersökningen 2024, som baseras på data från hälsoministeriets informationssystem, belyser hur bristen på adekvat hemtjänst leder till en ökning av antalet akutbesök och olämpliga sjukhusvistelser, med en åtföljande ökning av sjukvårdskostnaderna.
Integrerad hemsjukvård, som omfattar medicinsk vård, psykologiskt stöd och sociala tjänster, kan avsevärt förbättra livskvaliteten för äldre personer och minska sjukvårdskostnaderna. En proaktiv och samordnad strategi är nödvändig för att tillgodose de olika behov som sköra äldre har och för att förhindra akuta situationer som kräver dyra sjukhusinsatser.
Italia Longevas ord
Roberto Bernabei, VD för Italia Longeva, kommenterade med försiktig optimism de siffror om integrerad hemsjukvård (ADI) som regionerna lämnat. ”Den åldrande befolkningen och ökningen av relaterade sjukdomar, som diabetes, hjärt- och kärlsjukdomar och demens, kräver att vi trycker på gaspedalen för att stärka och göra vården i området mer homogen”, förklarade Bernabei. Denna uppmaning till handling belyser hur viktigt det är att investera i infrastruktur och mänskliga resurser för att säkerställa adekvat vård för alla äldre som behöver det.
Framtida perspektiv
För att effektivt kunna hantera utmaningen med en åldrande befolkning krävs ett tvärvetenskapligt angreppssätt som inte bara omfattar hälso- och sjukvårdssystemet utan även social- och stadspolitik. Att skapa nätverk för samhällsstöd, integrera hälso- och sjukvård och socialtjänst samt använda innovativ teknik för telemedicin och vård på distans är alla strategier som kan bidra till att förbättra livskvaliteten för äldre.
Det kommer att vara viktigt att öka allmänhetens och beslutsfattarnas medvetenhet om vikten av äldreomsorg. Utbildning och stöd till vårdgivare, som ofta är familjemedlemmar, är också avgörande för att säkerställa att äldre får den vård de behöver utan att familjerna belastas i onödan. Italien står inför en betydande men inte oöverstiglig utmaning. Med ett gemensamt engagemang och en långsiktig vision är det möjligt att skapa en äldreomsorg som är rättvis, effektiv och hållbar och som ger alla äldre möjlighet att leva ett värdigt och självständigt liv.